CERVICOVAGINITIS
LIBRETO PARA PACIENTE ESTANDARIZADO
El doctor (a) Paciente
(Alumno en exámen) Respuestas
¿Cuál es su nombre? Conteste su nombre
¿Qué edad tiene? Conteste su edad
¿A qué se dedica o trabaja? Ama de casa
¿Por qué acude a consulta? Es que tengo 3 días con comezón en mis partes y desde ayer es más fuerte.
¿Tiene flujo vaginal? Sí, poquito.
¿De qué color? Pues mi ropa queda con una mancha blanca o medio amarilla.
¿Huela mal? No
¿Hay ardor al orinar? Sí, desde ayer.
¿Se ha rascado en sus “partes”? Trato de aguantarme lo más posible pero cuando voy al baño me tallo un poco con el papel y anoche yo creo que me rasqué estando dormida.
¿Se ha puesto algún medicamento? No Dr. (a).
MATERIAL PARA EL ALUMNO
NOMBRE DEL ALUMNO:
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INSTRUCCIONES
SE PRESENTA PACIENTE FEMENINO DE 29 AÑOS DE EDAD, LA CUAL REFIERE SALIDA DE LIQUIDO TRANSVAGINAL Y PRURITO. A LA EXPLORACIÓN GINECOLOGICA SE APRECIA VULVA HIPERÉMICA CON ESCORIACIONES DERMOEPIDÉRMICAS, CON ESPEJO VAGINAL SE OBSERVA SECRECIÓN VAGINAL MODERADA, BLANQUECINA, ESPESA, GRUMOSA, CON PLACAS ADHERIDAS A LAS PAREDES VAGINALES, LAS CUALES SE ENCUENTRAN HIPERÉMICAS. EL CÉRVIX SE ENCUENTRA INFLAMADO Y CON ECTOPIA PERIORIFICIAL MODERADA.
SE TOMA UNA MUESTRA DEL EXUDADO VAGINAL EN FRESCO, SE MEZCLA CON UNA SOLUCIÓN DE HIDRÓXIDO DE POTASIO AL 10-20% Y SE EXAMINA AL MICROSCOPIO EN DÓNDE SE OBSERVAN LEVADURAS Y MICELIOS.
SIGA LAS INDICACIONES QUE SE LE DAN A CONTINUACION. CUENTA UD. CON 5 MIN.
REALICE INTERROGATORIO DIRIGIDO A PATOLOGÍA ACTUAL.
EN BASE AL INTERROGATORIO Y A LOS DATOS DE LA EXPLORACIÓN DIGA EN VOZ ALTA SU DIAGNÓSTICO PRESUNCIONAL.
DIGA EN VOZ ALTA POSIBLE GERMEN CAUSAL
MATERIAL PARA EL EVALUADOR
El examinador debe señalar se el alumno realizó ( ) o no ( x ) las siguientes conductas o procedimientos.
El examinador debe limitarse a observar, por lo que no debe presionar al alumno ni proporcionarle información adicional.
NOMBRE DEL ALUMNO:
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El alumno interrogó:
_______ 1.- Motivo de consulta
¬¬¬_______ 2.- Presencia de leucorrea
_______ 3.- Color de la leucorrea
_______ 4.- Olor de la leucorrea
_______ 5.- Prurito vulvar
_______ 6.- Disuria
Diagnosticó:
_______ 7.- Cérvicovaginitis
_______ 8.- Cándida
Habilidades de comunicación interpersonal
_______ 9.-Se presentó uniformado y limpio
_______ 10.- Saludó y se presentó a la paciente
_______ 11.- Preguntó el nombre a la paciente
_______ 12.- Dijo que le iba a realizar unas preguntas
_______ 13.- Utilizó lenguaje claro y comprensible para la paciente
_______ 14.- Trató con respeto a la paciente
_______ 15.- Mantuvo contacto visual con la paciente
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