COLPOSCOPIA. LESION DE BAJO GRADO DE BEHESDA. ESTACION ESTATICA

DR CARLOS RANGEL VELAZQUEZ.
GILBERTO PADILLA URENDA
DRA BLANCA GARCIA CARRANZA
DR ALBERTO MORALES TAMAYO
DR ESAL HERNANDEZ ARVIZU

MATERIAL PARA EL ALUMNO

INSTRUCCIONES
Lea cuidadosamente la presentación clínica y siga las indicaciones que se le dan a continuación. Cuenta usted con 5 minutos.
PRESENTACIÓN CLÍNICA
Paciente femenino de 25 años de edad, soltera, trabaja en el monte de piedad, fuma 20 cigarrillos al día, alcoholismo frecuente,  con IVSA a los 16 años, ha tenido varios compañeros sexuales; se realizó citología cervical en donde le dijeron que tenía un Papanicolaou positiva a Lesión de bajo grado y VPH. Y la enviaron de su centro de salud a la clínica de displasias del hospital regional. Ha tenido infecciones cervicales y vaginales de repetición.
A la exploración ginecológica se observa secreción blanco-amarillenta en moderada cantidad, a la colposcopia se observa:{ver imágenes en la computadora}
 1.- Refiera los factores de riesgo de éste caso:
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

2.- Describa la lesión colposcópica y elabore su diagnostico:
_____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3.- Mencione en su diagnostico la  clasificación de Bethesda de bajo grado _______________________________________________________________________________y de alto grado:
_______________________________________________________________________________

4.- En que porcentaje se presenta la IVPH en el cuello uterino:
_______________________________________________________________________________

5.- En que porcentaje sufre regresión el VPH en mujeres menores de 30 años.
_______________________________________________________________________________

6.- Cual es la Variedad de VPH asociado más frecuentemente a cáncer cervicouterino de tipo epidermoide:
_______________________________________________________________________________

7.- Indique cual es su plan de manejo:
______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________— a) Nueva citología cervical al acudir a la clínica de colposcopia. — b) Citología líquida para después procesar el DNA del virus y de acuerdo a ello normar conducta. — c) Realizar destrucción de la zona de transformación y así erradicar el virus. — d): Colposcopia y toma de biopsia dirigida y conducta expectante con seguimiento cada 6 meses hasta la erradicación del mismo correcta— e) Colposcopia y al detectar la presencia del VPH practicar crioterapia.

MATERIAL PARA EL EVALUADOREl examinador debe señalar si el alumno realizo ( ) o no (x) las siguientes conductas o procedimientos.
El examinador debe limitarse a observar, por lo que no debe presionar al alumno ni proporcionarle información adicional.

NOMBRE DEL ALUMNO __________________________________________

El alumno:
Mencionó los factores de riesgo de éste caso
____1.- IVSA a edad temprana.
____ 2.- Nivel socioeconómico bajo.
____ 3.- Tabaquismo.
____ 4.- Múltiples parejas sexuales.
____ 5.- Infecciones cérvicovaginales de repetición.
____ 6.- Presencia de VPH.
Diagnosticó
____ 7.- Lesión escamosa intraepitelial de bajo grado. Epitelio acetoblanco.
____ 8.- Infección por VPH.
Señaló:
____ 9.- clasificación Bethesda bajo grado
____10.- Clasificación Bethesda alto grado
____11.- Porcentaje presentación HPV 60%

­­___12 Porcentaje regresión HPV 50-60%

___13 Variedad oncogénica HPV 16,18

___14 Plan manejo Colposcopia y toma de biopsia dirigida y conducta expectante con seguimiento cada 6 meses hasta la erradicación del mismo correcta.